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抗菌素耐药性几乎不会引起猪的临床问题

来源:华辰制药 2021-02-23 15:21:20| 查看:

  明尼苏达大学教授、BVSc博士彼得·戴维斯在接受《Pig Health Today》采访时表示,耐抗生素感染导致的猪临床问题非常罕见。

  猪的耐药模式已经稳定了很长一段时间。在猪体内,由于耐药性(AMR)可能导致临床管理面临挑战的唯一两种病原体是大肠杆菌和猪链球菌。

 
  大肠杆菌
 
猪链球菌

  尽管由于沙门氏菌是某些食源性病原体,因此可能存在一些多重耐药的血清型沙门氏菌,但猪的沙门氏菌的感染并不常见,而且“除了相对独立的猪场外,这是一个相对不重要的问题,”Davies说。

  兽医饲料指令的影响不确定

  2017年1月生效的最新《兽医饲料指令》提出,减少饲料内抗生素的使用是否对抗生素耐药性产生了影响,现在下结论还为时过早。他说:“我们可能永远不会直接回答这个问题。”而且,要用现有的系统来测量耐药性,必须对耐药性产生非常大的影响。

  这位教授引用了荷兰的经验,在那里农场动物的抗生素使用总量减少了50%到60%,大肠杆菌耐药性减少了20%。这是基于对所有测试抗生素敏感的大肠杆菌比例的测量得出的。不过,戴维斯建议,对一种生物的抗药性进行测试只是“从某种程度上看,这是一个很小的问题”,需要对动物种群的抗药性进行更有意义的监测。

  学习曲线

  他质疑将抗生素耐药性与抗生素使用量联系起来的价值。人们对抗生素使用方式之间的关系以及如何将其转化为生态水平上的耐药性模式之间的关系缺乏了解。“对于某些药物,特定的药物,我们可以看到耐药性模式已经发生了变化,但就公共健康风险或潜在环境影响而言,这实际上意味着什么?我认为,我们仍处于学习曲线的早期。”

  同样,戴维斯也不赞成在不同的食用动物物种之间比较抗菌药物的使用,因为它们有如此不同的生物学和管理方式。每个物种的问题都应在自己的系统中定义和解决,“而且我也希望将其扩展到抗生素的使用。”

  戴维斯说,至关重要的是抗生素耐药性监测结果的临床应用,因为更好的信息总是能促使医生做出更明智的决定。这就是为什么在养猪业经常进行敏感性测试的原因之一。这仍然是从业者能够获得的最佳信息。同样,抗生素耐药性监测对制药行业也有好处。

  戴维斯说,在猪场进行药敏试验也是很普遍的,因为畜群越来越大,因此对治疗决策的影响也越来越大。然而,他认为获得更好的抗生素使用信息的主要价值是促进教育,促进管理”,并再次通过一些关于实际情况的定量数据推进讨论。我认为这将有助于推动兽医行业和整个行业向前发展。”

  他预计大多数的药敏试验将继续以病畜培养物的表型试验为基础。分子方法—特别是下一代测序—目前主要用于研究领域,但最终,它将有助于更好地理解动物种群中抗菌素耐药性的生态学。他预测:“新技术将在未来5到10年中为我们带来很大的进步。

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