北京冬奥会闭环管理的生物安全解读 ——对非洲猪瘟防控的启示
来源： 余旭平 抗非大家谈 2022-03-16 16:20:35| 查看：
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举世瞩目的第24届冬季奥林匹克运动会（简称冬奥会）于2022年2月4日（立春）晚8点在中国北京正式开幕！这一届冬奥会是在全球新冠肺炎病毒奥密克戎毒株肆虐（美国每天确诊感染人数25万以上，总确诊人数接近2900万，死亡人数累计达90万）的大背景下召开的，因此，新冠肺炎的防控应该是本届冬奥会最基本和最重要的保障措施之一。
1、北京冬奥会新冠肺炎防控政策
本届冬奥会针对新冠肺炎疫情形势，结合我国的“动态清零”防疫政策，采取了一整套“闭环管理”措施。整个冬奥会期间各项防疫措施运行正常，一切顺利，冬奥会已于2022年2月20日圆满落幕。那么，何为本届冬奥会的“闭环管理”？它又是如何操作的呢？
2021年10月下旬，国际奥委会、国际残奥委会和北京冬奥组委共同发布了第一版《北京2022年冬奥会和冬残奥会防疫手册》（简称《防疫手册》），宣布“闭环管理、减少接触、不得接触城市层面”等防疫措施，12月中旬发布了第二版。
该《防疫手册》的制定是基于如下六大原则：一、简化办赛，最大限度地减少非必要活动和环节，特别是缩减人员规模；二、坚持接种新冠疫苗；三、坚持闭环管理；四、坚持有效处置，一旦发现疫情，科学精准及时处置；五、坚持防控一体化，把冬奥会疫情防控全面融入主办城市疫情防控体系，确保赛事和城市安全；六、坚持统筹兼顾，在严格落实疫情防控措施的同时，以运动员为中心，兼顾各方需求，提升参赛体验，创造良好条件。
《防疫手册》的关键措施包括：闭环管理，检测、追踪与隔离，提倡疫苗接种（除非有医学豁免证明，否则未完成疫苗全程接种的所有来华人员需要进行21天集中隔离），提倡卫生意识（戴口罩、勤洗手和勤消毒等）并尽量减少接触（尽量避免人群在密闭空间中规模聚集，减少密切接触），要求所有参会组织指定新冠疫情防控联络官，为涉奥人员提供帮助，了解《防疫手册》内容，并理解遵守规定的重要性等。
2、冬奥会“闭环管理”政策的生物安全对标与解读
任何传染病的防控，原则是一样的或者说是相通的。新冠肺炎的防控，很多方面可以对标非洲猪瘟的防控。
猪场非洲猪瘟防控有两个核心点：1. 划好红线，明确哪里必须绝对干净和安全（净区），哪里可能是被污染的（脏区），并把控好净区与脏区之间的关键控制点，防止脏区可能存在的病毒传入净区（即生物安全防控）；2. 对高风险猪群（特别是异常猪）和环境进行检测，及早发现污染点和早期感染猪只，及时启动“拔牙”（非洲猪瘟精准检测清除的民间简称）程序，定点清除。相对应的，国内的新冠肺炎“动态清零”防疫政策核心是：1. 努力守住国门；2. 及早发现感染病例，局部定点隔离处置。比较上述新冠肺炎动态清零与非洲猪瘟防控思路，二者基本一致，只是我们的非洲猪瘟防控基本上是单个猪场单打独斗或者就近几个猪场组成小区域防控联合体，而新冠肺炎动态清零防控是把整个中国版图作为一个整体，防控范围非常大。
本届冬奥会的闭环管理是一种特殊防疫管理措施（对比东京奥运会特别明显），它能在确保完成冬奥会必要的日常活动的前提下，减少不必要的接触（完全避免闭环内外的接触），保证入境涉奥人员和国内民众的安全（前一阵自媒体炒作有二名美国军人参会似有搞破坏之嫌。其实，从我们防疫措施的硬件和软件分析看，这种可能性基本为零）。
本届冬奥会的闭环管理政策与前面提到的“动态清零”防疫政策其实是一脉相承的，核心是生物安全物理硬隔离，只是闭环管理把生物安全红线进行了调整。前面“动态清零”防疫政策的生物安全红线是国境线，关键控制点在国门的各个入境口岸；而冬奥会闭环管理的生物安全红线在国境线的基础上，在北京市城区、北京延庆区和河北张家口市的局部区域（冬奥会指定的闭环区域）圈出了几个“脏区”（或者说“缓冲区”），符合冬奥会《防疫手册》的外来人员可以直接进入该区域活动（进入该闭环区域的人员确实采取了一定的免疫、检测等防疫措施，以尽可能地降低疫情发生的风险，因此该区域可以看作“缓冲区”。但毕竟国境外是“脏区”，新冠疫情形势复杂，而这些入境涉奥人员没有进行隔离，也没有进行足够有效的检疫，依然不能排除带毒、散毒的风险，因此从生物安全角度看使用“脏区”更准确。冬奥会结束后这些入境涉奥人员原则上依然不允许与闭环外的国人接触，而是直接欢送离境。凡是不可控、不明确的区域，哪怕是“干净”的，我们原则上需要将其认定为“脏区”，这是生物安全的一个基本原则，否则就相当于在赌博，对于非洲猪瘟的防控，赌输了可能会付出整个猪场千万级甚至上亿人民币的代价）。
入境涉奥人员通过飞机到达首都国际机场，随后进入这些闭环区域（即通过飞机将国境外与这些闭环区域相连接），而这三个区域（指三个大区域，局部还进一步细分成不同数量的小区域，如北京市区还进一步分为国家游泳中心、国家体育馆、国家速滑馆、首都体育馆、五棵松体育中心和首钢滑雪大跳台6个场馆，承办开闭幕式的国家体育场鸟巢，以及运动员入住的奥运村等）及各小区域间用闭环的交通进行连接（包括高铁和高铁站也进行了候车厅、站台、车厢的物理区隔）。冬奥会闭环区域类似于在中国地图（除正在“清零”的个别疫点外，绝大部分中国版图为净区）上特定地设置而“鼓出来”的几个小泡（脏区），或者可以想象成是一片空旷水域中的几个孤岛。
3、生物安全红线动态调整的类似案例
其实，非洲猪瘟防控的生物安全红线也是可以“灵活”或者可调整的（基于非洲猪瘟防控的复杂性，一定程度上更需要“灵活”和调整）。我们在非洲猪瘟“拔牙”期间就使用了类似的思维方式（“孤岛”与“摆渡”思维方式），进行生物安全红线的调整（甚至是随时调整）。我们通常会把发病的区域“圈起来”呈“孤岛”，将病毒限制在该“孤岛”（脏区）中，划好红线，把控好关键控制点，不让非洲猪瘟病毒扩散；或者，当污染面很大时，将尚未传入发病的区域（猪舍）“圈起来”成为生物安全净区的“孤岛”（只是将脏区和净区进行了调换，但上述二种方案的背后逻辑相似）。
同样，新冠肺炎“动态清零”防疫政策下正在发生疫情的区域（如最近杭州奥密克戎疫情的疫区和疫点），也可以看成中国版图上局部鼓出的一个（或几个）“脏区”泡（因可控性的差异，防疫政策上可能没有冬奥会闭环管理要求那么高和那么广），根据流行病学追踪结果和变化，进行动态调整和封控。
4、北京冬奥会《防疫手册》其他措施解读
除严格物理隔离的“闭环管理”政策之外，《防疫手册》还有其他的一些措施。
其中，“检测、追踪与隔离”相当于动态清零“拔牙”措施的升级版，例如冬奥会闭环内人员需要每天采样检测新冠病毒核酸，每天检测和报告体温等，目的是第一时间发现感染病例（即及时发现传染源，发现疫情苗头）。
提倡新冠疫苗接种，对应于传染病防控三个基本环节（传染源、传播途径和易感动物）中的第三个环节，即保护易感“动物”，目的是尽量减少闭环内人员的易感性，即使有少量病毒污染也不易被传染上并进一步扩增、扩散和传播（传染病的发生非常像森林大火，疫苗接种类似于将柴火用水打湿，不易被点燃）。
提倡卫生意识和尽量减少接触是对应基本环节的第二项，即控制或切断传播途径，减少传播机会。
新冠疫情防控联络官政策属于管理层面的设计，可能不完全恰当，但这些联络官有点类似于猪场非洲猪瘟防控的主管兽医或场长（或老板），以利于制定的政策能严格执行到位（或依现场情况及时反馈和调整）。又犹如，猪场非洲猪瘟精准检测清除的成功，特别需要一位有魄力、果断的老板（或场长或主管兽医）亲临和拍板（即需要快速果断地决策和处置，而谋划也许可以借用余老师这样的技术外脑），因为这样才能真正做到“早、快、严、小”。
中国新冠肺炎“动态清零”防疫政策的巨大成功，冬奥会闭环管理有条不紊地开展，都是生物安全防控的充分体现。因此，我们还有理由怀疑生物安全“搞不定”非洲猪瘟吗？
专家点评
所有传染病的防控，其背后原理和逻辑是相通的。北京冬奥会的“闭环管理”与国内新冠肺炎疫情防控的“动态清零”政策一脉相承，而新冠肺炎“动态清零”防控可以对标非洲猪瘟的生物安全防控与“精准拔牙”。
余旭平老师在浙江大学专门从事动物传染病学的教学、科研和社会服务工作，临床服务以猪病为主。为了让学生、广大基层兽医工作者、广大养殖户主们能认识、掌握和更好地应用传染病学防控知识，提高牧场防疫能力和生产水平，余旭平老师除关注动物传染病（如非洲猪瘟）外，还关注新冠肺炎（及之前的非典），希望通过对人类新冠肺炎疫情状况的实时分析和复盘，将这些生动、鲜活的实战案例融入流行病学分析和动物传染病防控的教学和科普中。
“北京冬奥会闭环管理的生物安全解读”一文通过将非洲猪瘟的生物安全防控、非洲猪瘟“拔牙”策略与新冠肺炎“动态清零”、冬奥会“闭环管理”的生物安全防控核心内容进行类比与分析，进一步帮助我们理解生物安全规则（生物“红线”，划分净区、脏区，进行生物安全硬隔离；生物安全关键控制点，把控杜绝病原进入净区），掌握生物安全操作理念。通过形象的比喻（生物安全脏区、净区“小泡”“孤岛”和“摆渡”等）帮助我们理解生物安全红线在防控实战中的动态调整。划好红线、把控好关键控制点，结合专业检测和精准剔除，我们要进一步坚定信心，应用生物安全技术努力防控好非洲猪瘟。
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