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阿莫西林和氨苄西林什么时间给药可提高药效

来源:兽药药理与处方技术 2019-01-28 14:42:02| 查看:

  阿莫西林和氨苄西林为目前兽用临床使用最为广泛口服青霉素类抗菌素,说到它们使用广泛,有些人常归因于它们在越来越严的食品安全面前,停药期短。
  
  可是,人们在认同它们这些方面优点的时候,却说它们疗效不怎么样。
  
  实际真是这样的吗?
  
  其实,你如果有点基本的做药敏试验条件的话,你可以自己亲自操刀做做它对产气荚膜梭菌、副猪嗜血杆菌、链球菌、巴氏杆菌等,它们对这些病原菌的抑菌圈通常都在16mm 以上,还是属于敏感和高敏的标准范围。
  
  那么,在实际兽医治疗临床中,很多兽医把阿莫西林和氨苄西林用到哪些方向了呢?经广泛的临床调查,我们发现:绝大部分都把它们用在了呼吸性大肠杆菌、沙门氏菌、副嗜血杆菌、变形杆菌、鸭疫里氏杆菌等这些对普通阿莫西林耐药率比较高的病原感染性疾病的治疗上了。
  
  在普通阿莫西林制剂产品广泛充斥当前兽药市场的现实情况下,把阿莫西林用在这些耐药率很好的病原感染的治疗中,怎么能很好体现阿莫西林的有效性呢?
  
  因此,上面说的这些药敏检测结果,还只是使用阿莫西林原药或普通制剂所做的药物敏感性试验。
  
  如果你使用阿莫西林或氨苄西林原药,或者使用它们的普通制剂产品都很有效时,那使用原粉是不是应该也很有效呢?那么,原来兽药市场不是太规范(原粉使用较多)的那个年代,是不是使用原粉比使用制剂更划算?药费更低?
  
  可是,为什么在那个时期,使用痢菌净、强力霉素等原粉量很大的养殖场,却几乎很少见他们使用阿莫西林或氨苄西林原粉呢?
  
  根本原因就是,不用制药、制剂技术,不讲究使用方法,阿莫西林和氨苄西林这两个原药,却不像痢菌净和强力霉素那样使用起来有效。它们在实际养殖生产中,通常不能用出较好的临床治疗效果。
  
  这样的话,就是使用原粉比制剂药费再怎么低,就是阿莫西林和氨苄西林制剂再怎么便宜,对养殖治疗特定疾病来说,那不都是瞎子点灯——白费蜡(啦)吗?
  
  更何况,在这么多年的兽医治疗临床上,很多兽医把普通阿莫西林和氨苄西林这两个药物,经常用于那些对这两个药不敏感病原微生物感染性疾病的治疗呢?
  
  那么,对那些对阿莫西林和氨苄西林抗药性比较强的、病原微生物感染造成的疾病治疗来说,阿莫西林和氨苄西林就根本没有发挥的机会了吗?
 
阿莫西林和氨苄西林什么时间给药可提高药效
  
  其实,也不是的!
  
  这就需要那些专业研究药剂、制剂的研发人员,去分析普通阿莫西林对那些细菌的抗药性比较强,或者说临床治疗效果不好和无效的原因有哪些?
  
  然后,逐一通过技术手段去解决,这样开发出来的阿莫西林或氨苄西林制剂产品,就是技术性比较高的兽药。
  
  根据动物临床生理、病原微生物特点和药物特性,三方结合所给予的更为科学和精准的给药窗口。
  
  比如说,阿莫西林和氨苄西林是不耐酸的,尤其是胃液中还有消化酶的作用,怎样最大限度的避开更多消化液对它们的灭活作用,直接关乎用药的有效性。
  
  我们知道,动物的消化液分泌,尤其是胃酸的分泌,最大量从中午开始缓慢上升,到晚上八点左右迅速升高,在夜里十点左右基本达到高峰。这为兽医治疗临床避开消化液(胃酸)分泌的高峰阶段,最大限度减少消化液(胃酸)对阿莫西林和氨苄西林的破坏,可以达到提高药效的用药目的。
  
  所以,阿莫西林和氨苄西林类兽药产品,最好在早上或上午给药;不要在下午或晚上给药,更不要与饲料一起同服(饲料刺激消化液的分泌)。
  
  总之,对易受消化液强酸和消化液中酶影响的阿莫西林及氨苄西林来说,根据动物的这种生理特点和药物特点,而采取的更加贴近临床实际的科学用药方法,很大程度减少了动物客观的生理特点对用药有效性的影响,提高了阿莫西林和氨苄西林使用的科学性和有效性。
  
  为什么畜禽呼吸道病夜间表现更明显或更严重?
  
  从流行病学的角度来看畜禽一年四季发生的呼吸道疾病,如今已是四季常发的、兽医临床最常见的、有时又比较难以防控的疫病,不是吗?
  
  尤其是,在每年的秋冬季和春季,畜禽呼吸道病更是不分地域、不分养殖畜禽品种频繁发生。虽然大多数情况下不会造成大批死亡,但是它给其它病原微生物的侵袭创造了条件。
  
  在上呼吸道和主要损害上呼吸道,并造成炎症、组织或血液渗出和局部病变等,则多造成上呼吸道病。临床治疗多用强力霉素、泰乐菌素等,这些主要在该部位分布和作用的药物。
  
  对于那些病原微生物在下呼吸道和肺部安营扎寨的致病菌来说,它们主要侵害和损坏支气管、细支气管和肺等组织及粘膜的完整性,造成渗出、积液、出血、死亡细胞和剥落组织凝聚成痰等病变。
  
  那么,在这个部位的呼吸道疾病的治疗,用泰乐菌素和强力霉素就抓瞎了。这个时候,应该使用替米考星、氟苯尼考、大观霉素等在支气管、细支气管和肺(气囊)等分布的药物组方治疗,才能收到比较好的用药治疗效果。
  
  而且,这个时候最好不要发生呼吸性病毒的入侵,如流感病毒、新城疫病毒、传染性支气管炎病毒等,一旦呼吸道病与这些病毒搅合在一起,那将是一个比较难治或治疗过程比较漫长的过程。
  
  这种情况下,除了紧急免疫接种相应疫苗保护大群之外;降低死亡率、死亡损失的最有效方法,就是临床兽医根据诊断情况,开具相应的科学处方用药治疗了。
  
  因此,通过以上对呼吸道病发展历程的分析,我们知道:呼吸道病越早发现、越早治疗,才越好防控、投入的药费越低;对畜禽养殖造成的损害和损失才会最小,那么养殖效益也会最好。
  
  对那些处于潜伏期、萌芽状态的呼吸道病,在畜禽养殖生产中,在你、它和环境都很清醒的大白天,你几乎看不到畜禽临床有任何呼吸道病的症状表现。
  
  而只有在晚上、夜深人静,人、动物和环境都很安静的时候,你仔细去聆听、感知动物们的呼吸声,才会发现动物群体中有那么几只动物表现呼吸不顺、呼吸困难的喘鸣、呼吸气流拉响音等。
  
  这究竟是为什么?为什么白天根本就发现不了,而必须在晚上、且特别的时间段,那些有呼吸道病的畜禽才偶尔表现临床症状?
  
  这是因为畜禽畜禽做呼吸运动时,呼吸道的通气功能具有明显的昼夜节律性。白天呼吸道的阻力最小,而夜深人静、尤其是凌晨时,则呼吸道的阻力最大,畜禽呼吸道病常在夜间或凌晨发病、或病情恶化。
  
  这主要与畜禽呼吸生理的昼夜节律性有关。这种节律性,大致以24h为基本时间单位而发生的生理、呼吸的周期变化。
  
  畜禽的体温、血压、激素分泌等都存在昼夜节律,它调节动物们的基本生理活动。所以,人们通过研究发现,畜禽的呼吸运动存在日间和夜间的差异。
  
  从微观、生理生化的角度来讲,对那些患有呼吸道疾病的畜禽来说,呼吸困难的临床表现夜间比白天严重的主要生理因素是:夜间,畜禽交感和副交感平衡的失调,肾上腺素水平降低,β2肾上腺素受体数量减少与功能减弱,迷走神经紧张性夜间增加;以及皮质醇、IgE、自由基、细胞因子等物质呈昼夜节律性变化。
  
  同样,气道炎症的夜间增强,也是导致夜间畜禽呼吸困难加重的的重要因素。因此,对畜禽呼吸道病治疗的给药时间来说,傍晚给药或晚上六七点给予呼吸道病药,比在早上六七点钟或上午给药才更切合呼吸道病药的临床药理,更有利于呼吸道病药的作用发挥和药效表现。
  
  尤其是对那些呼吸道病的对症药物,白天使用基本就没什么明显的临床治疗效果,所以临床药理作为一门新兴学科,对它的学习和了解,更有利于用对药、用好药、用出好效果。
 

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