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头孢菌素类抗生素在养猪临床上的应用！

来源：猪病通兽医师 2019-10-11 16:26:40| 查看：次

　　目前头孢菌素类药物在养猪场比较常见，它们具有杀菌力极强、抗菌谱广、对厌氧菌有高效杀菌作用、对胃酸和β-内酰胺酶较稳定、耐青霉素酶、毒性低、过敏反应比青霉素少等优点。

　　运用好的话，常见细菌性疾病很容易就可以治愈，如果掌握不好，花的钱不起作用不说还可能有毒副作用。鉴于此，我们和大家交流一下头孢菌素类药物的一些“不为人知”的一面，希望对大家的用药治疗有所帮助。

　　简单来讲，头孢菌素类药物是半合成广谱抗生素，又称先锋霉素类抗生素，因为化学结构中含β-内酰胺环，所以与青霉素类共称为β-内酰胺类抗生素。这类抗生素的作用机理与青霉素相似，也是通过与细菌细胞壁上的青霉素结合蛋白结合而抑制细菌细胞壁的合成，从而导致细菌死亡。和青霉素类药物同为繁殖期杀菌剂。

　　根据开发年代、抗菌谱、对β-内酰胺酶的稳定性以及对革兰氏阴性（G-）杆菌抗菌活性的差异，可将头孢菌素分为第一、二、三、四代。

　　1 第一代头孢菌素

　　第一代头孢菌素是上世纪60年代初上市的。对第一代头孢菌素敏感的细菌主要有β-溶血性链球菌和其他链球菌，包括肺炎链球菌（但肠球菌耐药），葡萄球菌（包括产酶菌株）、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌、志贺菌等。不同品种的头孢菌素可以有各自的抗菌特点，如头孢噻吩对革兰阳性菌的抗菌作用较优，而头孢唑林则对某些革兰阴性菌有一定作用。但是，第一代头孢菌素对革兰阴性菌的β-内酰胺酶的抵抗力较弱，因此，革兰阴性菌对本代抗生素较易耐药。

　　畜禽养殖中，第一代头孢菌素对产气杆菌、假单胞菌、粪链球菌（头孢硫脒除外）等微生物无效。对革兰阳性菌（包括耐药金葡菌）的作用强于第二、三、四代。

　　第一代头孢菌素有头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄等。其中，除头孢唑林只能供注射外，其他均可用于口服。畜禽养殖中头孢氨苄较常使用，主要用于革兰阳性菌感染，如猪丹毒、禽的葡萄球菌病等。

　　2 第二代头孢菌素

　　第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌效能与第一代相近或较低，但对革兰阴性菌的作用较为优异，表现在：（1）抗酶性能增强：一些革兰阴性菌（如大肠杆菌、奇异变形杆菌等）易对第一代头孢菌素耐药。第二代头孢菌素对这些耐药菌株常有效。（2）抗菌谱广：第二代头孢菌素的抗菌谱较第一代有所扩大，对部分吲哚阳性变形杆菌、部分枸橼酸杆菌、部分肠杆菌属均有抗菌作用。

　　第二代头孢菌素对假单胞菌属（铜绿假单胞菌）、不动杆菌、沙雷杆菌、粪链球菌等无效。

　　临床应用的第二代头孢菌素主要品种有头孢孟多、头孢呋辛、头孢西丁、头孢克洛等。主要在人医临床中使用。

　　3 第三代头孢菌素

　　第三代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌效能普遍低于第一代（个别品种相近），对革兰阴性菌的作用较第二代头孢菌素更为优越。

　　（1）抗菌谱扩大：第三代头孢菌素的抗菌谱比第二代又有所扩大，对革兰氏阴性菌的作用比第二代更强，尤其是对绿脓杆菌、肠杆菌属、厌氧菌有很好的作用。对革兰氏阳性菌的作用较第一代、第二代弱。

　　（2）耐酶性能强：对第一代或第二代头孢菌素耐药的一些革兰阴性菌株，第三代头孢菌素常有效。

　　常用品种主要有头孢噻呋、头孢他啶、头孢哌酮、头孢曲松等。其中，头孢噻呋是动物专用药，目前已广泛应用于兽医临床。第三代头孢菌素具有较好的穿透脑脊液的能力。

　　4 第四代头孢菌素

　　第四代头孢菌素除具有第三代对革兰阴性菌有较强的抗菌作用外，抗菌谱更广，对包括金黄色葡萄球菌在内的革兰阳性菌作用增强，对β-内酰胺酶高度稳定。第四代头孢菌素主要有头孢匹罗、头孢匹胺钠、头孢吡肟、头孢喹肟等。其中兽医临床上使用的是头孢喹肟，为动物专用药。

　　兽医临床常用头孢菌素类药物对比

　　下面我们以头孢噻呋谈谈该类药物的具体使用：它可以治疗猪的呼吸道和系统感染，包括多杀性巴氏杆菌、胸膜肺炎放线杆菌、猪链球菌、副猪嗜血杆菌等；沙门氏菌和艰难梭菌导致的消化道感染等。

　　严重的肺部感染使用头孢类药物治疗时应当静脉给药，由于这类药物属于时间依赖性抗菌药物，而且其大多数品种的半衰期较短（头孢曲松除外），因此要想维持其有效血药浓度，必须每天给药2-3次；又因为这类药物的刺激性较小，所以静脉给药时溶解药物的液体量不宜太大，药物浓度不能过低。