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常用兽药的临床中毒表现及预防

来源：付沛/河南省邓州市动物卫生监督所 2020-10-10 13:55:43| 查看：次

　　家畜常见药物中毒

　　付沛/河南省邓州市动物卫生监督所

　　摘要：兽药是用于预防、诊断、治疗畜禽等动物疾病的药物，有其严格的用法、用量规定。兽药的不合理使用常常造成毒副作用，导致动物中毒、兽药残留、对人类及环境的危害等。大多数药物在发挥其治疗作用的同时，可能存在不同程度的不良反应，如果药物的使用方法不正确将不能发挥其治疗作用，甚至对动物机体造成伤害，药物中毒应以预防为主。

　　药物中毒常发生在大剂量使用兽药或疗程过长的病例，或动物机体对某一兽药过敏等情况。兽药除了治疗作用，大多数也存在一些不良反应，包括过敏反应（例如青霉素过敏）、毒性作用（例如庆大霉素肾毒性）等，牛、羊等反刍动物对链霉素、庆大霉素、土霉素等较为敏感，容易引起较为严重的不良反应，而犬、猫对解热镇痛剂较为敏感，例如扑热息痛，猫的敏感性比犬高，临床用药时应注意用药剂量及疗程。药物使用不当，不仅不能治疗动物疾病，还可能因为药物的不良反应加重动物病情，严重的导致中毒死亡。“是药三分毒”的说法是有一定依据的，治疗药物在一定条件下可转变为毒物，例如阿托品、亚硝酸钠等；例如庆大霉素，在临床使用广泛，抗菌谱广，备受广大兽医喜爱，但高剂量使用或使用疗程长将导致肾毒性。这里将常见会导致中毒的药物进行简单阐述，与兽医同行们进行交流讨论。

　　01、麻醉药中毒

　　常见麻醉剂包括吸入性麻醉剂和非吸入性麻醉剂。临床上较为常用的有乙醚、硫喷妥钠、氯胺酮等。很多兽医都明白“麻醉是通往死亡的道路”，深入麻醉或麻醉药过量进入延脑麻痹期时，动物将会有生命危险。主要表现为心跳、呼吸减弱甚至停止，瞳孔散大及所有反射消失。当出现危险症状时应立即缓慢注射强心剂（临床上麻醉药中毒时使用肾上腺素可能加速病情的恶化，当麻醉危险症状出现时可使用安钠咖缓慢静脉注射）。

　　02、氨基糖苷类中毒

　　氨基糖苷类为广谱抗生素，临床上常用于泌尿道、消化道的感染，该类抗生素对需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌较为敏感且效果显著。链霉素、庆大霉素、卡那霉素、庆大-小诺霉素、丁胺卡那霉素等均是兽医临床上常用的氨基糖苷类抗生素，其中链霉素、丁胺卡那霉素、庆大霉素对肾脏、听觉神经均有损害作用，而且庆大霉素可引起细菌的耐药性（停药一段时间后细菌易恢复其对该药的敏感性）。链霉素的不良反应主要表现为神经毒性，典型的临床病症有共济失调、呼吸抑制和听觉神经受损等。

　　03、氯霉素类抗生素

　　氯霉素是人类医学上最早合成的抗生素，属于广谱、高效的抑菌剂，被广泛应用于各个医学、养殖等领域，但因其严重的不良反应而被禁止使用，其不良反应主要为抑制骨髓造血功能、导致动物机体再生障碍性贫血。根据相关文献记载，氯霉素与某些药物合用，例如保泰松、秋水仙碱，可大大增加其毒性作用。除此之外，其药物残留问题严重的影响了人类健康，现已禁止用于食品性动物，其新合成品氟苯尼考（氟甲砜霉素）、甲砜霉素（甲砜氯霉素）、相比氯霉素其毒性较小目前使用较广泛，替代了氯霉素的使用，但氟苯尼考有胚胎毒性，因此妊娠动物应禁止使用。

　　04、磺胺类中毒

　　磺胺类药物是一种人工合成的广谱抗菌药物，因其抗菌谱广且价格低廉而被广泛使用，该药在兽医临床上主要用于全身感染，肠道、泌尿道及原虫感染等。磺胺类药用法有一大注意事项，即首次用药应加倍剂量使用，且用药期间要保证动物充足饮水。磺胺药中毒分为急性中毒和慢性中毒，急性中毒常常是因为静脉给药时速度过快或剂量过大，症状为痉挛性麻痹、昏迷甚至死亡。慢性中毒主要是由于用药疗程过长而导致的，其主要原因是不溶物质形成结晶尿损伤泌尿系统，导致肾小管阻塞和肾损伤，临床表现为血尿、结晶尿、蛋白尿[3]；影响畜禽（幼畜、幼禽）免疫系统，导致免疫抑制、免疫器官出血或萎缩，破坏机体的造血功能，还可导致胃肠道菌群紊乱等。

　　05、其他药物中毒

　　5.1 驱虫药中毒伊维菌素是高效、广谱的驱虫药，对马、牛、羊、猪、犬的线虫驱虫效果好，使用广泛。但肌内、静脉注射易引起机体中毒反应，大多数家畜对该驱虫药均较为安全，伴侣动物中的柯利牧羊犬、长毛惠比特犬、喜乐蒂牧羊犬对该药物极敏感，小剂量给药便会出现急性中毒，应慎用[4]，而在水产养殖中伊维菌素被禁止使用，因为该药对鱼、虾等有剧毒。同一类的驱虫药阿维菌素的毒性比伊维菌素要略强，用药时应更注意使用剂量。另一种驱虫药在家畜中使用较多，但在马及骆驼不使用，即左旋咪唑，一种具有增强免疫作用的抗蠕虫药，因为该药对马、骆驼十分敏感。不同动物对同一药物的敏感性均存在一定的差异，除上述提到的驱虫药，还有敌百虫、三氮脒、双甲脒等体内外驱虫药均具有一定的毒性。

　　5.2 抗真菌药中毒在治疗深部真菌感染时常用到两性霉素B为广谱抗真菌药，其治疗效果显著，但该药物毒性比较大，不良反应多出现在静脉注射给药的情况，临床表现为发抖、发热以及呕吐等，对内脏器官有损伤作用，主要表现为肝肾功能损伤，还可对造血功能造成一定影响，表现为贫血和白细胞减少。咪唑类抗真菌剂也存在不良反应，例如克霉唑（抗真菌1号），长时间使用会对肝功能造成影响，但发现及时停药后便可恢复，通常不需要特殊治疗。

　　5.3 利巴韦林利巴韦林又称为病毒唑，为广谱抗病毒药，在家畜呼吸道病毒性疾病的防治中使用广泛。但过量使用利巴韦林可引起动物胃肠功能紊乱，从而导致厌食。有关文献还表明该药可导致骨髓抑制，对造血功能产生影响。

　　06、防治

　　临床上合理用药、控制药物剂量、联合用药等方法来预防药物中毒；严格按照使用剂量给药、控制用药疗程是预防药物中毒的关键；同时还应注意药物的联合应用，有的药物联合用药可以减轻毒性作用、增加疗效，例如磺胺与甲氧苄啶合用；但有的药物联合应用可能导致不良反应，例如庆大霉素与复方氨基比林合用可导致犬严重的毒副反应和变态反应，甚至引起死亡。发现药物中毒时，应立即停止给药，早发现早治疗，如果是口服给药中毒，早期可以采取催吐（催吐可用医用过氧化氢），用0.01%～0.05% KMnO4或2%～3%鞣酸洗胃以减少药物的吸收。药物中毒与其他类型的中毒的治疗方法大致相同，其治疗原则是排毒、保肝、补液等，还可以通过止血、抗过敏等对症治疗缓解临床症状。

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